O que é a ITU?
A infeção do trato urinário (ITU) é uma das infeções bacterianas mais comuns em idade pediátrica. Surge quando os microrganismos invadem o trato urinário, que habitualmente é estéril. É importante diagnosticar e tratar precocemente a ITU de forma a prevenir lesões renais irreversíveis.
Prevenção
Existem algumas dicas que podem ajudar a diminuir a frequência de uma ITU:
1. Casa de banho
Micções durante o dia:
A cada 3-4 horas (se necessário use o despertador)
Antes do banho
Antes de dormir
Sempre que têm vontade de urinar, não devem adiar a micção:
Em algumas crianças pode aumentar o risco de ITU
Deve ser adotada uma postura adequada e relaxada na micção
Sentados (meninos e meninas), de forma confortável, bacia e pés bem apoiados
Se necessário pode recorrer ao redutor
Garantir o esvaziamento completo da bexiga:
Depois de uma primeira micção, para evitar que permaneçam resíduos de urina na bexiga, efetuar uma segunda micção
2. Higiene
Deve haver uma higiene cuidadosa dos genitais. Evitar irritantes locais.
Nas meninas: limpar os genitais sempre da frente para trás.
O contrário pode promover a entrada de algum microrganismo, presente no intestino, na uretra e causar uma ITU.
Nos meninos: existe uma proteção da região terminal do pénis, a pele. Se não houver uma higiene adequada, de baixo desta acumula-se sujidade.
No banho deve retrair-se suavemente essa pele, sem magoar, e realizar a higiene do local.
Os meninos que não conseguem retrair a pele, são mais propensos a infeções. Se estas forem recorrentes devem ser avaliados pelo médico assistente. Pode ser necessário uma intervenção cirúrgica para remoção da pele que envolve a cabeça do pénis - circuncisão.
3. Alimentação e hidratação
Uma criança saudável e em boa forma física é mais capaz de combater infeções. Por esse motivo, o seu filho deve:
Praticar exercício físico.
Garantir uma alimentação rica em fibras, legumes e frutas.
Beber muitos líquidos. Garantir o reforço da ingestão hídrica, especialmente com água.
Evitar bebidas gaseificadas, cafeína, chocolate e corantes.
4. Obstipação
Se o seu filho é obstipado, é muito importante corrigir essa obstipação e iniciar um trânsito intestinal regular.
Se depois dos cuidados alimentares instituídos e início de atividade física mantém obstipação, é importante tratá-la de acordo com indicação médica.
Quando procurar o médico?
Se o seu filho tem alguma das seguintes queixas:
Aumento do número de micções e de pequena quantidade;
Dificuldade em iniciar a micção ou a interrompe antes de terminar;
Se tem vontade súbita, inesperada e inadiável de uma micção;
Se sente dor no início da micção;
Incontinência urinária ou prende para não urinar.
Depois de uma primeira ITU se o lactente / criança / adolescente iniciar febre, sem outras queixas, e/ou se tiver sintomas urinários, deve fazer uma análise de urina.
Converse com os cuidadores do seu filho de forma a garantir que os cuidados mencionados são cumpridos.
Autores: Raquel Oliveira (1), Ana Catarina Carneiro (1), Teresa Costa (2)
(1) S. Pediatria ULSAM; (2) Unidade de Nefrologia Pediátrica do CMIN