O que é?
A bronquiolite aguda é uma infeção viral das vias aéreas que ocorre nos dois primeiros anos de vida. O vírus sincicial respiratório é responsável por mais de 75% dos casos. No nosso país é extremamente comum, com um pico de incidência nos meses de novembro a abril.
Trata-se de uma doença muito contagiosa. A transmissão ocorre por contacto direto com secreções nasais infetadas, pela tosse ou pelas mãos contaminadas. Surge, habitualmente, em contexto epidemiológico de infeção respiratória, familiar ou outro.
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Quais são os sintomas?
Corrimento nasal e tosse seca de agravamento progressivo.
Respiração rápida, ruidosa e sibilante.
Apneias, particularmente em bebés pequenos.
Dificuldade na alimentação e na ingestão de líquidos.
Febre, geralmente baixa.
Qual é a evolução da doença?
Na maioria dos casos a doença é autolimitada, com duração média de 3 a 7 dias. O prognóstico da bronquiolite é geralmente bom. Na maioria dos doentes não há necessidade de referenciação a serviços hospitalares. No entanto cerca de 3% das crianças com menos de 1 ano de idade desenvolvem doença grave e necessitam internamento.
A exposição ao fumo do tabaco aumenta o risco de infeção e de doença grave.
O aleitamento materno reduz o risco de internamento.
Qual o tratamento?
A bronquiolite não tem tratamento específico. Como é uma infeção vírica, os antibióticos não estão indicados. O tratamento inclui apenas medidas de suporte, nomeadamente:
Desobstrução nasal com soro fisiológico.
Elevação da cabeceira da cama a 30º.
Fracionamento das refeições e hidratação adequada.
Tratamento da febre com paracetamol.
Quando devo recorrer aos serviços de saúde?
Deve recorrer aos serviços de saúde quando o lactente/criança apresenta:
Agravamento da dificuldade respiratória (fica muito cansado durante a mamada).
Ingestão de menos de metade da quantidade habitual em 2 ou mais refeições.
Vómitos frequentes e em grande quantidade.
Recusa alimentar durante mais de 4-6 horas.
Fralda seca por período superior a 12 horas.
Outros problemas de saúde (cardíacos, pulmonares, imunológicos ou neurológicos).
DEVE RECORRER A EMERGÊNCIA MÉDICA (LIGAR 112), SE:
o Muita dificuldade em respirar ou fazer pausas respiratórias
o Palidez ou cianose (lábios cinzentos ou azulados)
o Sonolência excessiva ou prostração (dificuldade em acordar)
Autora: Francisca Martins