As convulsões febris são experiências assustadoras. Nesta secção poderá encontrar a informação necessária para lidar adequadamente com esta entidade.
O que é uma convulsão febril?
É uma convulsão que surge associada a uma doença febril, geralmente durante a subida da temperatura corporal. Habitualmente, ocorre entre os 6 meses e os 6 anos de idade e pode aparecer aquando de infeções comuns, como otite, amigdalite, gastroenterite, …
Porque acontecem?
Os motivos exatos pelos quais surgem as convulsões febris não são conhecidos. Tem vindo a ser verificada uma tendência familiar, pelo que os fatores genéticos são importantes, embora possam haver outros envolvidos. Pensa-se que são causadas por uma imaturidade cerebral das crianças mais pequenas para lidar com a regulação da temperatura corporal. A convulsão, em si mesma, surge devido ao excesso de atividade elétrica no cérebro.
Como são as crises?
As manifestações mais frequentes são:
Perda de consciência
Olhar vago e parado ou revirar de olhos
Corpo hirto (fase tónica) seguido de tremores bruscos e repetidos dos braços e das pernas (fase clónica)
Lábios roxos
Movimentos de mastigação
Emissão de saliva ou espuma pela boca
Perda de urina ou fezes
A duração das crises é curta na maioria das vezes (menos que 5 minutos). Durante a crise, a criança não sente dor. Nos 15-30 minutos após a convulsão, o corpo fica mole e a criança pouco reativa e sonolenta. Depois, acorda bem.
A criança voltará a ter convulsões febris?
É possível. O risco de repetição é maior nas crianças com menos de 12 meses no momento do primeiro episódio ou se existir história de convulsões febris na família.
Como atuar?
Mantenha a calma, olhe para o relógio de modo a recordar a hora de início e de término da convulsão e siga a regra dos 3 S:
SEGURANÇA
STOP À FEBRE
STESOLID
Segurança
· Afaste a criança de potenciais perigos para que não se magoe;
· Deite a criança de lado, no chão ou numa superfície ampla e confortável, para que respire melhor e não se engasgue;
· Desaperte as roupas à volta do pescoço.
Stop à febre
· Coloque o termómetro na axila para medir a temperatura;
· Baixe a temperatura com paracetamol retal (supositório) e com toalhas humedecidas em água morna na face ou, se possível, no corpo despido.
Stesolid®
Não sendo um primeiro episódio de convulsão febril, já lhe terá sido receitado o medicamento para parar a convulsão – Diazepam retal (Stesolid®). Aplique-o do seguinte modo:
· Com a criança de lado, introduzir a cânula no ânus;
· Esvaziar todo o conteúdo no reto (deixe de espremer apenas quando tiver retirado a cânula);
· Manter as nádegas apertadas durante 2-3 min, para evitar que o produto saia.
Após a convulsão, se a criança fica a dormir, não tente estimulá-la.
Durante uma convulsão febril NÃO deve:
Puxar a língua ou colocar objetos na boca da criança (colheres, lenços, dedos)
Retirar objetos da boca da criança, nem dar líquidos a beber
Tentar parar os movimentos da criança
É necessário levar a criança ao hospital?
A criança deve ser avaliada num serviço de urgência hospitalar nas seguintes situações:
Primeiro episódio de convulsão febril
Duração da convulsão superior a 15 minutos
Ocorrência de mais do que uma convulsão febril no mesmo episódio de doença
Sintomas (como, por exemplo, os tremores) apenas numa parte do corpo
Convulsão febril que ocorre para além das primeiras 24 horas de febre
Presença de sinais de alarme: dores de cabeça, vómitos ou alterações da pele
Na maioria dos casos não são necessários exames complementares de diagnóstico. Em algumas situações, o médico poderá considerá-los indicados, principalmente para investigar a causa da febre.
É possível prevenir as convulsões febris? Como?
NÃO está recomendada a utilização de medicamentos aplicados na epilepsia.
Existem algumas medidas que deve adotar:
Estar atento aos primeiros sinais de doença e controlar a temperatura (embora não esteja provado que a utilização de medicamentos para a febre reduza a probabilidade de desenvolver convulsões febris);
Informar a educadora e outros cuidadores, como por exemplo os avós, da atitude a tomar em caso de convulsão febril;
Colocar a bisnaga para a convulsão e o supositório para a febre nos locais frequentados pela criança (creche, casa dos avós, ATL…) ou na sua mochila.
As doses de Stesolid® devem ser:
Crianças até aos 3 anos 5 mg
Crianças maiores que 3 anos 10 mg
Quais as consequências das convulsões febris?
As convulsões febris são processos BENIGNOS e NÃO CAUSAM: epilepsia, lesões cerebrais ou atraso mental.
Das crianças com convulsões febris, cerca de 1-2% têm epilepsia mais tarde, um risco ligeiramente maior que o da população geral.
O prognóstico é excelente. A mortalidade é nula.
Autora: Vera Gonçalves
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